موسوعة امراض السراطان الشاملة

موسوعة امراض السراطان الشاملة

1:مقدمة عن السرطان

اول من استعمل هذا الاسم هو "ابوقراط" ابو الطب في القرن الخامس الميلادي، وذلك للتشابه الكبير بين هذا المرض والحيوان المعروف علميا باسم السرطان. فالمرض كهذا الحيوان يطبق على فريسته في اي موضع من جسمها ثم يمد اطرافه المتعددة في جميع الاتجاهات.

فالسرطان Cancer هو ورم خبيث ينشأ عن نمو إحدى خلايا الجسم نموا غير عادي وهو غير خاضع لقوانين التغذية و النمو العادي في جسم الانسان وليس لهذا النمو نهاية وبشكل عام يطلق هذا المصطلح على عدد من الامراض تزيد عن 250 نوعا نذكر منها على سبيل المثال لا الحصر: سرطان الثدي، البروستات، القولون، المستقيم، المثانة، المبيض، الرحم، المعدة، الكبد، القناة الهضمية و الدم.

ماهي اسباب السرطان؟

ان السبب الحقيقي وراء السرطان مايزال مدار بحث بين العلماء، لكنهم توصلوا الى المسببات التي قد تؤدي الى السرطان ومنها المواد الكيماوية المسرطنة وبعض الامراض الفيروسية مثل التهاب الكبد الفيروسي النوعين B&C في مراحلهما المتأخرة واخيرا الاشعاع الذري و النووي.

حقائق عن السرطان:-
* انه مرض غير معدي او وراثي، لا ينتقل من المريض الى الاخرين بالتلامس، بالاضافة الى انه قد مضت آلاف السنين منذ عرف هذا المرض دون ان يسجل اي شيء عن وباء سرطاني كان لابد ان يحدث لو كان السرطان مرضا معديا.

* انه ليس مرضا قاتلا، فالانسان لايموت من السرطان انما يموت من مضاعفات المرض حيث يتأخر التشخيص الذي عادة ما يكون نتيجة تراخي المريض او اهماله من العرض على الطبيب مما يعكس اهمية الاكتشاف المبكر للحصول على العلاج الشافي.

* ان اي انسان معرض للاصابة بالسرطان، بمعنى انه لا يوجد انسان لديه مناعة ضد الاصابة عوضا عن انه ليس هنالك لقاحات واقية من المرض. وتشير الاحصائيات الى انه يتم اكتشاف ما يقارب 2 مليون حالة جديدة مصابة بالسرطان سنويا.

هل يمكن اكتشاف قابلية الجسم للاصابة بالسرطان؟

لقد تم اكتشاف جين P53 الذي يقوم بإيقاف انقسام الخلية، حيث ان الخلية تحتاج الى فترة راحة في كل انقسام (G1 phase) لكي تتمكن من مراجعة جزيئات DNA والتأكد من عدم وجود اي خلل او طفرة في تركيبها ومن ثم القيام بإصلاحها قبل العودة للانقسام مرة اخرى. وتحدث في بقض الاجسام ان تتكون اجساما مضادة لهذا الجين فيعطل عمل الجين ومن ثم تظل الخلية بانقسام مستمر دون مراجعة جزيئات DNA و التحقق مما اذا كان هناك طفرة بها وهذا يؤدي بالطبع الى حدوث خلل في الجزيئات ومن ثم السرطان, ولقد وجد ان هذه الاجسام المضادة يؤدي الى الكشف المبكر عن القابلية للاصابة بالسرطان لا سمح الله.



في حالة الاصابة بالسرطان هل هناك تحاليل تساعد على الاكتشاف المبكر لهذا المرض ومن ثم القضاء عليه؟

نعم هناك دلالات الاورام Tumor Markers التي تعتبر من اهم الانجازات الطبية في القرن العشرين، وهي عبارة عن قياسات تتم في عينة من الدم يمكن من خلالها التوصل الى التشخيص المبكر للسرطان ومتابعة تأثير العلاج وقياس مدى استجابة المريض.



سرطان الجلد

طريقة جديدة لعلاج سرطان الجلد

سيتوفر علاجا جديدا مبتكرا للمصابين بسرطان الجلد في فترة قصيرة قد لا تتجاوز السنة. تم الاعلان عن هذا العلاج في المؤتمر العالمي لامراض السرطان الذي انعقد في مدينة ليدز البريطانية مؤخرا. ونجاح الطريقة الجديدة يعتمد بصورة أساسية على إتلاف الجزء المسؤول عن تكوين الطاقة في الخلية السرطانية.

وقد تبين من البحث ان هذا العقار ذا تأثير فعال تماما في تحطيم الخلايا السرطانية. حيث ان 90% من الخلايا السرطانية في الجلد وخاصة النوع الخطر منها والمسمى سرطان الخلايا القاعدية Basal Cell Cancers والتي يتم تحفيزها بواسطة أشعة الشمس، انكمشت على نفسها وشفيت تماما مما هي عليه من نشاط غير اعتيادي

كما ان العقار يعمل كذلك على حماية الخلايا قبل إصابتها، وإيقاف ما يمكن ان ينتاب الجلد من تأثير ضار . هذا وقد تم تطوير العقار في مستشفى الراديوم في النرويج حيث يجري العمل على استحداث عقار آخر لعلاج أنواع أخرى من السرطان، والتي تصيب مناطق مختلفة أخرى من الأعضاء الداخلية للإنسان

هذا ومن المعروف ان سرطان الخلايا القاعدي من أنواع سرطانات الجلد الأكثر انتشارا حيث تدل الإحصاءات ان اكثر من مليوني حالة إصابة جديدة يتم اكتشافها سنويا في اوروبا واستراليا وامريكا. كما ان حالة ما قبل الإصابة بسرطان الجلد وهو ما يدعى بحالة "الاكتينيك كيراتوسيس" Actinic Keratosis تصيب 17 مليون شخص آخر سنويا

من اهم العلاجات التقليدية التي يتم اللجوء إليها عادة هي إجراء العمليات الجراحية لإزالة الورم. غير إنها مكلفة، ومن الممكن ان تترك آثارا وندبا على الجلد، خاصة إذا كانت المنطقة المصابة ذات مساحة كبيرة وفي مناطق ليس من السهل استئصالها مثل الأنف او الأذن



طريقة العلاج
تم تطوير الطريقة الجديدة على يد البروفيسور فيدار هانسن Vidar Hansson مدير شركة فوتو كيور ، وتستند الطريقة الى استخدام الضوء لتحفيز عقار خاص يتفاعل كيميائيا مع الخلايا السرطانية وبطريقة يصفها البروفيسور هانسن بالانفجار النووي. وتعمل شركة فوتوكيور مع العديد من المستشفيات البريطانية على تطوير العقار الجديد.

وقد اجريت الاختبارات على 2000 مريض واكملت المرحلة الثالثة من اختبار هذه الطريقة في علاج سرطان الجلد وخاصة حالات ما قبل إصابة الخلايا بصورة كاملة وتحولها الى خلايا سرطانية. وهذه غالبا ما تظهر على سطح الجلد بشكل بقع بلون احمر او بني فاتح. وقد تم الشفاء لغالبية الحالات ويرجع الجلد الى حالته الطبيعية مما يؤكد الشفاء التام.

تجذب الخلايا السرطانية الجزء الفعال من العقار اكثر من الأنسجة الاعتيادية الأخرى. غير انها تبقى مسيطرة على العقار لغاية تحفيزه بواسطة التعرض للضوء.

يجري وضع العقار ميتفيكس Metvix على الجلد في بداية العلاج على المناطق المصابة ويترك لمدة ثلاثة ساعات بغية إعطاء الوقت الكافي للمركبات الفعالة في العقار للتغلغل الى داخل الانسجة السرطانية. ومن ثم يجري تعريض المنطقة الى الأشعة الحمراء لفترة تتراوح بين ستة الى عشرة دقائق. تبدأ الأشعة الحمراء بتحفيز تفاعل كيميائي ضوئي , ومن ثم تقوم جزيئه أوكسيجين مشحونة بالطاقة بإطلاق جسيمات بكل الاتجاهات كأنها قنبلة نووية محطمة الأجزاء المسؤولة عن تكوين الطاقة في الخلية السرطانية .

قد يشعر البعض ممن تم علاجهم بالحكة البسيطة إلا ان الطريقة لا تنطوي على اي الم للمريض رغم ان المنطقة تلتهب وتحمر بعض الشيء بعد العلاج.

لا تتأثر مناطق الجلد غير المصابة بسبب عدم امتصاصها للمادة الكيميائية الفعالة. أما بالنسبة للخلايا المصابة بالسرطان فبعد ان تتلف تبقى على شكل قشرة لمدة 5 الى 10 أيام تسقط بعدها، ومن ثم تنمو خلايا طبيعية جديدة.

وتعتبر طريقة العلاج الجديد، الأولى من نوعها وغير مكلفة إذا ما قورنت باستخدام الاستئصال الجراحي. ورغم ان العقار سينزل الى الأسواق خلال العام القادم إلا ان استخدامه سيبدأ بالفعل لعلاج حالات إصابة الجلد فيما قبل المرحلة السرطانية في خلال الشهر القادم.

ومن الجدير بالذكر ان الأبحاث جارية لاستخدام العلاج الجديد في مجال سرطانات الفم والبلعوم والقولون والمثانة وسرطان الرحم حيث سيكون بعضا من العقاقير على شكل مراهم والبعض الآخر بشكل سائل او على شكل جيلاتيني.

سيستعمل نفس الأسلوب في استعمال الضوء الاحمر الضروري لتحفيز تكون الانفجار في الخلايا، ولكن في حالة سرطان الأعضاء الداخلية للجسم سيجري استخدام الألياف الضوئية من مصدر لأشعة ليزر.
2:سرطان الثدي

يكون ثدي المرأة بأشكال وأحجام متعددة تختلف وتتغير بتغير السن وظهور العادة والحمل وفترة ما بعد العادة الشهرية وغيرها كتغير الهورمونات أو أخذ حبوب منع الحمل. من المهم بمكان تشخيص سرطان الثدي في فترة مبكرة. فإذا تم التشخيص المبكر تسهل عملية العلاج. وإذا ابتدأت عملية العلاج فإن فرصة التخلص نهائياً من المرض الخبيث تكون اكبر. وعلى المرأة أن تأخذ زمام المبادرة في التشخيص باتباع ما يلي:
إجراء الفحص للثديين بصورة شهرية دورية.
إجراء الفحص السنوي
إجراء فحص روتيني بالأشعة السينية بعد سن الأربعين

أعراض المرضلسرطان الثدي العديد من الأعراض. منها ما يلي:

ورم أو ثخن في الثدي آو تحت الإبط

تغير في شكل وحجم الثدي

خروج سائل من الحلمة

تغير في لون أو ملمس الثدي أو حول الحلمة( كظهور تقشر مثلاً)

لا يصاحب أي من التغيرات المذكورة أي شعور بالألم. لذا فعلى المرأة أن تراجع الطبيب حال ملاحظتها لأي من الأعراض المذكورة. والطبيب هو الذي يستطيع التأكد فيما إذا كان أي من هذه الأعراض على علاقة بالسرطان أم لا. التشخيص المبكر لسرطان الثدي قد يرفع كثيراً من احتمال التخلص نهائياً من المرض

من المهم أن نذكر بأن ما يزيد عن ثمانين بالمائة من أورام الثدي ليست سرطانية. فقسم منها على سبيل المثال ليست إلا أكياس مليئة بسائل يمكن إزالته بإدخال حقنة وسحبه إلى الخارج. وإذا كان الورم خبيثاً فيمكن إزالته بعملية جراحية بسيطة والتخلص منه نهائياً. وقسم من هذه الأورام قد لا يشكل أي خطر يذكر رغم أن الطبيب يحبذ الفحص المستمر لمثل هذه الحالات

وإذا ثبت أن الورم خبيث يتعين إجراء المزيد من الفحوصات المختبرية. إضافة الى ذلك يجب إجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من أن السرطان لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. كما يطلب الطبيب إجراء فحص للصدر بالأشعة السينية وإجراء تحليل للدم بغية التأكد من أن المرض لم ينتشر الى الكبد أو العظام أو الرئتين أو المخ


العلاج
يعتمد العلاج على نوع الورم ومدى انتشاره، كما يعتمد أيضاً على سن المرأة وحالتها الصحية العامة

طرق العلاجيتم علاج سرطان الثدي بعدد من الطرق، الجراحة والتشعيع والعقاقير الكيميائية. يلجأ الطبيب إلى طريقة واحدة أو أكثر اعتماداً على حالة المريض. وفي بعض الاحيان قد يحيل الطبيب مريضته الى مختصين في مجالات علاج السرطان
الجراحة
يستأصل الجراح الورم من الثدي، وعادة ما يستأصل كذلك الغدة الليمفاوية تحت الابط ألتشعيع ويستخدم فيه إشعاعات ذات قدرة عالية بغية إتلاف الخلايا السرطانية والحد من نموها. زكما هي الحالة في الجراحة فإن تأثير هذه الطريقة موقعي ولا يتأثر بها سوى الخلايا السرطانية
العقاقير الكيميائية
وتستخدم العقاقير للقضاء على الخلايا السرطانية. ويتم إعطاء العقاقير من الفم أو في الأوردة أو العضلة
الهورمونات
ويتم فيه الاعتماد على حرمان الخلايا السرطانية من الهورمونات اللازمة لنموها.


فحص الثدييعتبر التشخيص المبكر لسرطان الثدي عاملاً مهما وفعالا في عملية العلاج الناجع. ويمكنك سيدتي ان تتبعي عدد من الخطوات السريعة بغية المساعدة في التشخيص المبكر لهذا المرض الخبيث الذي يفتك بالعديد من النساء سنوياً

على كل امراة القيام بفحص جيد لثدييها بغية مراقبة أي تغيير قد يحدث لهما. وتشمل هذه التغييرات على



بروز الحلميتين غير الاعتيادي

تغيير واضح في تدوير الثدي

وجود عقدة او تورم محلي

تغيير واضح في طبيعة الجلد ولونه


ومن اهم المناطق التي يجب ملا حضتها باستمرار ما يلي

في الدوش
ارفعي ذراعك الايمن الى الاعلى وافحصي ثديك الايسر مبتدئة بالجزء العلوي الخارجي للثدي بحركة دورانية الى ان تصلي الى الحلمة. اضغطي بقوة علىا الثدي بحيث تشعرين بالانسجة التحتية تحت اصابعك. افحصي كذلك المنطقة التي تقع فوق الثدي مباشرة وتحت الابط. ومن ثم أعيدي فحص الثدي الايمن



أمام المرآة
ضعي يديك على جنبك وافحصي الثديين لأي تغير في اللون او الحجم او الشكل او أي تقشر جلدي اعيدي الفحص مع وضع اليدين على الارداف وضغط الكوعين الى الامام بغية تقليص عضلات الصدر ومن ثم ارفعي اليدين الى الاعلى وخلف الراس


الاستلقاء على الارض
ضعي وسادة تحت الكتف الايسر وارفعي الذراع الايسر الى الاعلى ومن ثم افحصي الثدي الايسر كما في اولا اعلاه. أعيدي الكرة على الجهة اليمنى اضغطي برفق على كل حلمة بغية ملاحضة أي تدفق لمادة منه. افحصي ثدييك مرة كل شهر بعد نزول الدورة الشهرية بعدة ايام. راجعي الطبيب عند اول بادرة غير اعتيادية

3:سرطان الرئة
من أهم العوامل والمسببات للوفيات في النساء والرجال على حد سواء

أسبابه

العامل الرئيسي لسرطان الرئة هو التدخين ( كالسجائر والشيشة). تزداد فرصة الإصابة بسرطان الرئة مع تقدم العمر ويرتفع احتمال الإصابة والوفاة بزيادة كمية السجائر


دخان المدخنين

مسببات بيئية كالابخرة وغاز الرادون والاسبست



أنواعه

لسرطان الرئة ثلاثة أنواع رئيسية

سكواموس


ادينوكارسينوما


أو أي تي كارسينوما



التشخيص


الأشعة


سيتي سكان


التشخيص المختبري بعد أخذ عينة من الورم



العلاجيعتمد العلاج على عوامل عدة:


مرحلة المرض


نوع السرطان

وتستخدم أحدى الطريقتين التاليتين للعلاج: بالعقاقير الكيميائية أو بالإشعاع. عدم التدخين أو الامتناع عنه أهم طريقتين للتحصين ضد سرطان الرئة والحفاظ على أنفسنا والعزيزين علينا



سرطان الدم (اللوكيميا)


نبذة عن سرطان الدم (اللوكيميا):
الدم عبارة عن نسيج سائل من اشكال النسيج الضام وهو يجري في الاوعية الدموية حيث يصل الى جميع اجزاء الجسم، وتسمى حركته فيالجسم بالدورة الدموية وعلى هذه الحركة تتوقف الحياة. يبلغ حجمه في الانسان البالغ ما بين 5-6 لتر ( اي حوالي 8% من وزن الجسم تقريبا) ويتكون سائل الدم من اجزئين اساسيين هما البلازما (معظمها ماء) و الخلايا التي تنقسم الى ثلاثة انواع: الحمراء، البيضاء، الصفيحات الدموية.

وكلنا يعلم ان للدم وظائف متعددة وما يهمنا هنا هو وظائف خلايا الدم البيضاء التي تعتبر خط الدفاع الاول عن جسم الانسان حيث تقوم بإلتهام الاجسام الغريبة و الجراثيم بالإضافة الى نوعا منها وهي الخلايا اللمفية Lymphocytes التي تقوم بافراز الاجسام المضادة Antibodies التي تهاجم الميكروبات و الجراثيم وبذلك تحمي الجسم من اخطارها ومن الامراض التي تسببها.

ولكن ماذا يحدث اذا ازداد انتاج الخلايا البيضاء بكميات هائلة.

ماهو سرطان الدم ( اللوكيميا):-
اللوكيميا Leukaemia (وهو مرض ابيضاض الد ويسمى ايضا سرطان الدم ونخاع العظم) ويتميز بازدياد انتاج خلايا الدم البيضاء بدون تحكم من نخاع العظم Bone Marrow و التي تكون غالبيتها من الاشكال غير الناضجة Immature cells حيث تتجمع هذه الخلايا في الدم Peripheral Blood وتؤدي الى عدم قيامها بوظائفها الاساسية وفي معظم الاحيان الى وفاة المريض.

ويعتبر هذا النوع من السرطانات شائعا في الاطفال مع امكانية ظهوره في البالغين بدرجة اقل من الاطفال.

ماهي عوامل زيادة الاصابة بسرطان الدم؟
مازال السبب وراء اللوكيميا مجهولا، وبشكل عام يمكننا القول ان من اهم الاسباب:

1. العامل الوراثي والاستعداد العائلي للاصابة بالمرض.

2. التعرض للاصابة ببعض انواع الفيروسات.

3. التعرض للاشعاع والمواد الكيماوية وبعض انواع الادوية.

4. هناك انواع معينة من الهرمونات تزيد من نسبة حدوث اللوكيميا (مثل الاستروجينات والاندروجينات)

ماهي تصنيفات سرطان الدم؟
هناك عدة تصنيفات لهذا المرض الا ان التصنيف الشائع يعتمد على تقسيمه الى نوعين حسب شدة المرض:

الحاد Acute و المزمن Chronic ويندرج تحت كل منها عدة انواع، ونكتفي هنا بذكر اهمها واكثرها شيوعا عند الاطفال وهو مرض " ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد". Acute Lymphocytic Leukaemia اما بالنسبة للبالغين فاكثرها شيوعا هو "ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن" Chronic Lymphocytic Leukaemia وهو يصيب الذكور اكثر من الاناث.

ماهي اعراض مرض سرطان الدم؟
غالبا ما تكون الاعراض غير واضحة ومبهمة ويمكن ان تختلط مع اعراض امراض اخرى بسيطة ومعروفة، واجمالا يمكن ان يعاني المريض من:

1. الوهن العام ونقص الوزن.

2. فقر الدم

3. اعراض نزفية (خصوصا من اللثة والانف)

4. شحوب في هيئة الشخص

5. تضخم العقد الليمفاوية.

6. التهاب المجاري التنفسية (خاصة عند الاطفال)

كيف يمكن تشخيص سرطان الدم؟
1. التشخيص المخبري يعتمد على فحص CBC , Differential & Blood Film وهو تحليل بسيط لعينة من الدم، حيث تزداد في هذا المريض عدد كريات الدم البيضاء مع ظهور انواع غير ناضجة منها في الدم. وللتفرقة بين ارتفاع كريات الدم البيضاء بسبب اللوكيميا او بسبب الالتهاب الشديد ينصح بعمل تحليل LAP Score .

2. يقوم اخصائي اورام الدم باخذ خزعة من نخاع العظام وفحصها مجهريا Bone Marrow Aspiration وذلك للتاكيد من تشخيص المرض وتحديد نوعه.
4:سرطان القولون والمستقي

أعراض المرض
إسهال أو إمساك

يصاحب الخروج كمية من الدم

اضطرابات معدية ( كانتفاخ البطن والشعور بالتخمة )

أوجاع بطنية بسبب الانتفاخ

شعور بعدم التفريغ الكامل للبط

فقدان الوزن دون سبب ظاهر

الشعور بالتعب والإرهاق المستمرين

رغم ذلك فإن الأعراض المذكورة قد تحدث نتيجة لمشاكل صحية أخرى. فقد تحدث بسبب الأنفلونزا أو بسبب التهاب القولون

التشخيصقد يقوم الطبيب بما يلي

السؤال عن التأريخ الطبي

إجراء فحص عام


فحص منطقة المستقيم


الفحص بالناظور


فحص مختبري


الحصول على عينة


الفحص بالأشعة


وإذا ثبت وجود ورم حميد، يتم استئصاله دون مضاعفات تذكر. أما إذا كان الورم من النوع الخبيث. يأخذ الطبيب على عاتقه التخطيط لإجراء فحوصات أخرى ومن ثم العلاج

العلاج


الخطوة الأولى في عمليات المعالجة معرفة مرحلة المرض كما تجرى فحوصات شعاعية للرئتين والكبد والكليتين والمثانة ويتم تحليل خاص للدم يتمثل علاج سرطان القولون والمستقيم بثلاثة طرق: الجراحة والتشعيع والعلاج بالعقاقير الكيميائية. إضافة إلى ذلك فالعلاج المناعي يمثل طريقة أخرى من طرق العلاج التي يتم اختبارها سريرياً. قد يستخدم الطبيب طريقة أو أكثر لعلاج سرطان القولون والمستقيم



سرطان الغدد اللمفاوي

تعبير عام عن سرطان يصيب النظام الليمفاوي. ويمثل هذا النوع 4% من حالات السرطان في المملكة المتحدة. وأكثرها شيوعاً النوع المسمى بمرض الهوتشكين، وكل ما عدا ذلك من أنواع سرطان الغدد الليمفاوية لا يقع تحت هذه التسمية
النظام الليمفاوي جزء من الجهاز المناعي للجسم ويقوم بمهمة الدفاع عنه ضد الأمراض والالتهابات. ويتألف الجهاز الليمفاوي من أنابيب تحمل المادة الليمفية، وهي منتشرة تحت الإبط والصدر والمنطقة البطنية وتحتوي على عقد صغيرة
ويمثل الطحال والغدة الزعترية واللوزتين ونخاع العظم أجزاء آخر ى من الجهاز الليمفاوي. كما أن النسيج الليمفاوي منتشر في أجزاء من الأمعاء والمعدة والجلد

سرطان الغدد الليمفاوية من غير مرض الهوتشكين
تنمو الخلايا في الجهاز الليمفاوي بشكل غير اعتيادي وتنقسم بسرعة وبصورة عشوائية. وبهذا تتكون كمية كبيرة من النيج الليمفاوي لتكون الورم السرطاني الذي قد ينتشر الى أجزاء أخرى من الجسم

الأعراض

تضخم لا يسبب ألما في العقد ا لليمفاوية في مناطق تحت الإبط والرقبة حمى وتعرق أثناء الليل وشعور بالتعب وفقدان الوزن والحكة واحمرار في الجلد. وقد يصاحب ذلك غثيان وتقيؤ وألم في البطن وكلما تفاقم المرض كلما اصبح الجسم أقل قدرة على مقاومة الالتهابات قد لا تشكل هذه الأعراض ما يؤكد الإصابة بالمرض. حيث أن بعضها قد ينشا من الصابة بالتهابات أخرى مثل الأنفلونزا وغيرها. ومن المهم بمكان مراجعة الطبيب عند ظهور أي من هذه الأعراض واستمرارها لفترة تزيد عن الأسبوعين. فأي عارض صحي يجب أن لا يهمل
[
التشخيص

الطريقة الوحيدة لتشخيص المرض هي أخذ عينة للتحليل والفحص المجهري بغية التأكد من أن الخلايا هي سرطانية. هنالك ما لا يقل عن عشرة أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية الذي لا يصنف تحت مرض الهوتشكين. ويشخص الطبيب نوع المرض ومدى انشتاره . تشكل هذه المعلومات نقاط مهمة في التخطيط لعلاج المرض، بغية معرفة مقدار الأنسجة المتضررة ومواقعها.

العلاج

تعتمد طريقة العلاج على عمر المريض وحالته الصحية إضافة الى مدى انتشار المرض والمرحلة التي وصل إليها. وقد يقرر الطبيب عدم البدء بالعلاج لحين التأكد من أن المرض سينتشر وبصورة خاصة في الحالات التي يكون المرض في بداياته الأولى. وعادة ما يتم علاج المراحل المتقدمة من المرض بالعقاقير الكيماوية التي قد يصاحبها ألتشعيع. إضافة إلى ذلك قد يصاحب ذلك اللجوء إلى الجراحة لاستئصال الورم

5:سرطان المعدة

المعدة كيس عضلي قوي تفرز بطانتها الداخلية عصارة هاضمة العصارة المعدية، انها المخزن الذي يتلقى الطعام والشراب ومنها تبدا رحلة الهضم وهي اول خط دفاعي ضد العدوى عن طريق الفم، اذ يفرز فيها حامض الهيدروكلوريك المطهر الذي ينقي الطعام مما قد يشوبه من طفيليات وبكتيريا ضارة كما يفرز جدار المعدة إنزيم يدعى البيبسين يساعد على هضم البروبينات اساسا. ولذلك كانت المعدة من اكثر الاعضاء تعرضا للامراض. انها حقا مثلما يقولون عنها: (بيت الداء والدواء).

ماهوسرطان المعدة؟
ان هذا المرض الخبيث من اكثر انواع السرطانات الشائعة في العالم طله وهو غالبا ما يصيب ضحاياه بين الاربعين و السبعين من العمر، وقد تسبقه قرحة تتحول الى قرحة سرطانية او قد يحدث كسرطان من البداية، وهو عبارة عن اورام تنمو على شكل لفافات في فراغ المعدة او تنمو في المعدة كلها مصحوبة ببعض ضمور فيها، و النذير في حالة تحول قرحة المعدة الى قردة سرطانية هو تزايد الاعراض واشتداد الآلام مع فقدان تام لشهية ونقص مستمر في الوزن وحدوث نزيف من وقت لآخر... ولاتفيد المسكنات في هذه الحالة.

هل يمكن ان يصبح سرطان المعدة وراثيا؟
لقد قلنا ان السرطان ليس مرضا وراثيا لكن بقد العلماء اثبتوا امكانية توارث هذا النوع من السرطانات حيث سجل اطباء آيسلندا (التي يوجد فيها اعلى نسبة للاصابة بسرطان المعدة) ان هناك بعض العائلات تتوارث هذا المرض من بينها عائلة مات كل افرادها متأثرين بسرطان المعمدة وبتقصي الاسباب تبين ان هذه العائلة اعتادت اكل اللحوم المحمرة في السمن او الزيت و لكنها لا تنظف وعاء القلي وتضيف دوما السمن او الزيت الجديد على القديم، وقرر العلماء ان هذه العادة تسبب تراكم مواد مثيجة لانسجة المعدة من ناحية والاصابة السرطانية من ناحية اخرى.

الجديد في سرطان المعدة:
ان طهي اللحوم لمدة طويلة وتناولها ساخنة اكثر من الللازم يؤدي الى ازدياد الاصابة بسرطان المعدة، وان هناك مواد مسرطنة تتكون من مادة (الكرياتين) المتواجدة بوفرة في اللحوم عند التعرض لدرجات حرارة عالية مما يؤكد الحذر من الاسراف في استخدام الميكروويف وضنجرة الضغط عند طهي الطعام.

دور دلالات الاورام في الكشف المبكر:-
ان مضاعفات سرطان المعدة قاسية لا ترحم ومنها التزيف القابل الذي تعقبه الوفاة لذلك يرى الاطباء ان التشخيص المبكر لهذا النوع من السرطانات يساهم في استئصال المرض والعضاء عليه تماما. اما ف الاحوالم المتأخرة فان الجراحة قد تكون غير ممكنة والعلاج في هذه الحالة هو المسكنات، الى ان تأتي النهاية المحتومة وهنا تكمن اهمية دلالات الاورام بعمل فحص CA72-4 الذي يساهم في الكشف المبكر عن المرض.


السرطانات النسائية


كيف تتقين الاصابة بالسرطانات النسائية؟

يحتل الجهاز التناسلي في الانثى الجزء السفلي من تجويف البطن وهو يتكون من المبيضين وقناتي البيض والرحم والمهبل. و المبيض كاللوزة غير المقشرة حجما و شكلا ويوجد على مقربة وثيقة من طرف قناة البيض (قناة فالوب) المواجهة له، وهذا الطرف متسع ويشبه القمع ويفتح في تجويف البطن وله زوائد كالاصابع تميل نحو قمة المبيض.

اما الرحم فهو عضلي قوي للغاية جدارها سميك وله بطانة اسفنجية غنية بالاوعية الدموية وتجويفها ضيق. وتشبه ثمرة الكمثرى شكلا وحجما ولكنها تتمدد وتتسع عند الحمل بدرجة هائلة حتى تضم الجنين وما حوله من اغشية وسوائل وتستقبل الرحم قناتي البيض عند جانبي طرفها العريض، اما طرفها الضيق فيطلق عليه اسم عنق الرحم وهو يبرز قليلا من المهبل.

اولاً: سرطان الرحم:
يعتبر سرطان الرحم من اكثر السرطانا النسائية شيوعا وهو يحتل المركز الاول بالنسبة لوفيات الجهاز التناسلي في النساء. ولعل خطورته تكمن في انه ليس له اعراض بدائية تقود المريضة الى الطبيب.

ثانياً:سرطان عنق الرحم:
ان معظم سرطانات عنق الرحم يسببها فيروس يسمى(H.P.V) Human Papilloma Virus الذي يكتسب عبر الاتصال الجنسي، وقد كان يعتقد في السابق ان المسبب الوحيد هو تعدد الشركاء في العلاقات الجنسية.

ثالثاً: سرطان المبيض:
ان معدل الاصابة به بسرطان المبيض قليل نسبيا. والجدير بالذكر ان هذا النوع يصيب النساء ما بين سن 60-70 سنة. و المشكلة في هذا المرض انه يصعب اكتشافه مبكرا لدرجة 75% من حالات سرطان المبيض يتم اكتشافها في مرحلة متقدمة، حتى اطلق عليه بعض العلماء اسم (القاتل الخفي). ومما يدل على ضرورة الفحوصات الطبية ان الاكتشاف المبكر للمرض يزيد نسبة الشفاء الى 91%.

ماهي العوامل التي تزيد من احتمالات الاصابة بالسرطانات النسائية؟
هناك عدة عوامل منها:
1. وجود حالة او اكثر في محيط العائلة (بالنسبة لسرطان المبيض بالذات)

2. المرأة التي لم يسبق لها الانجاب.

3. السمنة و البدانة

4. العقم

5. تأخر سن اليأس

6. عدم التبويض

7. تكرر حالات الزف غير الطبيعي من الرحم.

8. النشاط الجنسي المبكر

9. العلاج لمدة طويلة بالاستروجين.

10. مشاركة الجنس مع اكثر من شريك.

كيف يمكن الوقاية من السرطانات النسائية؟

يجب مراجعة الطبيب واستشارته عند ظهور ان من الاعراض التالية:

1. الاصابة بنوع من آلام البطن او انتفاخة

2. عسر الهضم.

3. فقدان الوزن بدون سبب.

4. الغثيان.

5. الامساك المواصل او الاسهال المتواصل

6. ظهور افرازات النزف غير الطبيعي من الرحم.

التشخيص المبكر لسرطان الرحم والمبيض:

1. يمكنك الكشف المبكر عن شرطان المتيضين بعمل تحليل في الدم يسمى Ca 125 اما سرطان عنق الرحم فيمكنك الكشف عنه بواسطة تحليل يسمى SCC-A .

2. تنصح الجمعية الامريكية لابحاث السرطان النساء فوق سن 18 بعمل فحص يمسى Pap Smear وهو فحص بسيط غير مؤلم حيث يؤخذ مسحة من عنق الرحم وتفحص مجهريا للبحث عن خلايا سرطانية.

3. الفحص الدوري لعنق الرحم و المبيض بالاشعة و السونار.

6:سرطــان المــثانة

المثانة عبارة عن عضو مجوف موجود في منطقة الحوض له وظيفة تخزين البول الوارد من الكليتين بواسطة الحالبين.

وكما هو الحال مع باقي أنواع السرطان التي تصيب أعضاء أخرى من الجسم ونتيجة لانقسامات خلوية متتالية دون سيطرة الجسم عليها تؤدي إلى تكوين كتلة نسيجية تسمى ورم وقد يكون هذا الورم حميدا إذا ما ترك دون علاج لا يؤثر على أعضاء أخرى في الجسم أو ورم خبيث ( سرطان ) يجب معالجته بشكل سريع والا انتقل إلى الأعضاء السليمة المجاورة ودمرها وبعد ذلك ينتشر من خلال الدم والجهاز اللمفاوي إلى أعضاء أخرى من الجسم وغشاء المثانة الداخلي هو أكثر الأجزاء المعرضة للإصابة بالسرطان ويظهر عادة على شكل زائدة لحمية ( فطر ) ملتصق بجدار المثانة بالرغم من وجود أنواع مختلفة من السرطان التي تصيب المثانة.

أما التدخين فهو من أهم مسببات الإصابة بسرطان المثانة وذلك بسبب المواد الكيميائية الناتجة عن احتراق سيجارة حيث أن جزءا من هذه المواد يذهب إلى الدم ومن ثم يتم فلترته من خلال الكلى ويتجمع في المثانة مؤثرا عليها واحتمالية إصابة المدخن بهذا السرطان تصل إلى ثلاثة إضعاف غير المدخنين كما أن المصابين من البيض هم ضعف المصابين به من السود وينتشر هذا النوع في مصر بسبب الضرر الذي يحدث في جدار المثانة والناتج عن الإصابة بمرض البلهارسيا.

كما أن الإصابة عند الذكور تصل إلى ضعفي الإصابة عند الإناث، وهناك الكثير من الأعراض التي قد تكون مؤشرا للإصابة بالعديد من الأمراض وظهورها لا يعني بالضرورة الإصابة بسرطان المثانة ولكنها من أعراض الإصابة بالسرطان ومن أكثر هذه الأعراض هي وجود الدم في البول بحيث يصبح لون البول مختلفا وأيضا من مؤشرات الإصابة بالسرطان الألم والمعاناة أثناء عملية التبول أو الألم في منطقة أسفل البطن.

وهنا نود أن نشير إلى أهمية الفحص الطبي الدوري من خلال فحصا البول للبحث عن دم به وإذا احتاج الأمر نقوم بعمل صورة ملونة للجهاز البولي وقد نستعمل المنظار لمشاهدة المثانة وفي حالة وفي حالة وجود أي ورم نقوم بأخذ عينة لمعرفة النوع كما نعتمد لمعالجة سرطان المثانة على عوامل أخرى مثل سرعة نمو السرطان، حجم الورم، وموقعه وعدده، صحة المريض ومدى انتشار المرض ونقوم باستخدام الجراحة أو الأشعة العلاجية ( الداخلية أو الخارجية ) أو الأدوية الكيميائية مجتمعة أو منفردة لعلاج هذا المرض.


الأورام السرطانية وصفاتها العامة

للتحدث قليلا عن طبيعة الأورام السرطانية وصفاتها العامة يمكننا القول بأن أصبح من السذاجة الاعتقاد بأن هناك حياة بدون ورم سرطاني إذ أصبح من الواضح أن جميع أنواع الفقريات واللافقاريات والنباتات تتعرض لأنواع مختلفة من الأمراض السرطانية وبمعنى آخرإن جميع الكائنات المتعددة الخلايا تتعرض للأورام السرطانية .

يعرف السرطان بأنه ورم خبيث يتمثل بكتلة نسيجية شاذة لا يتناسق نموها مع نمو الأنسجة الاعتيادية إذ تتميز هذه الكتلة النسيجية بتجاوزها لحدود النمو الطبيعي ولا يتوقف نموها بانقطاع العوامل المسببة والمحفزة لذلك النمو .

يتبين من التعريف السابق أن الورم يمثل بشكل عام حصول حالة إفراط في نمو الأنسجة والتي تؤدي إلى ظهور نوعين من الأورام يدعى احدهما بالورم الخبيث (السرطاني ) والذي يؤدي إلى القضاء على الحيوان في حالة عدم معالجته أو استئصاله ويدعى النوع الثاني بالورم الحميد الذي لا يكون ضارا نسبيا إلا أنه يؤدي إلى بعض التأثيرات الفيزيائية كالضغط على بعض الأعضاء الحيوية نتيجة الزيادة الحاصلة في حجم النسيج .

وتتميز الأورام الخبيثة (السرطانية ) عن الأورام الحميدة في النقاط التالية :
قدرة الأورام الخبيثة على غزو (Invasion) خلايا النسيج الاعتيادية ويحدث ذلك عن طريق ارتشاحها وتسربها إلى خلايا النسيج الاعتيادية أو عن طريق الأوعية الدموية واللمفية بينما لا تستطيع خلايا الأورام الحميدة على غزو خلايا النسيج الاعتيادية .

قدرة الأورام الخبيثة على الانبثاث Metastasis)) إلى أماكن بعيدة في الجسم عن موقع الورم الأصلية مكونة من عقيدات ورمية ثانوية تقع بعيدا عن منطقة الورم الأولي ، إن العقيدات الورمية الثانوية تمتلك قابلية كبيرة للنمو ويعزى سبب ذلك إلى أن الخلايا السرطانية المكونة لتلك العقيدات تحتاج إلى كمية قليلة من الدم والأكسجين للنمو وأداء وظائفها الحياتية .

اختلاف الصفات النسيجية للأورام الخبيثة عن تلك الصفات الخاصة والمميزة للأورام الحميدة كترتيب الخلايا في نسيج الورم واختلاف بعض التراكيب الخلوية كصفات السايتوبلازم والنواة والنوية .

تعتبر عملية استئصال الأورام الخبيثة عملية شاقة ويعود سبب ذلك إلى كونها منتشرة بشكل غير منتظم في التراكيب المجاورة للورم بينما تستأصل الأورام الحميدة بسهولة بدون أن تظهر مرة ثانية في أغلب الأحيان .

تتصف خلايا نسيج الورم الحميد بأنها خلايا متمايزة أي أن خلايا الورم مشابهة في شكلها تقريبا لخلايا النسيج الذي تكونت منه وتؤدي نفس الوظائف الحيوية التي تؤديها خلايا النسيج الأصلي تقريبا بينما تبتعد خلايا نسيج الورم الخبيث عن صفة التمايز هذه وقد وجد أن درجة خباثة الورم تتناسب عكسيا مع درجة تمايزه وبذا أصبح بالامكان تصنيف درجة تمايز الأورام إلى ثلاث أنواع هي :

الأورام ذات التمايز الجيد Well Differentiated Cells

الأورام ضعيفة التمايز Poorly Differentiated Cells

الأورام غيرالمتمايزة Undifferentiated Cells

حيث تشير الأنواع السابقة إلى مراحل تغير الشكل الظاهري للورم والذي يؤدي إلى ابتعاده عن صفة التشابه التركيبي والوظائفي عن النسيج الأصلي الذي نشأ منه في الأصل وتحوله التدريجي إلى حالة الخباثة (اللاتمايز التام ).

إن فقدان التمايز في خلايا النسيج السرطاني تدل ببساطة على عدم قدرة تلك الخلايا في الوصول إلى حالة النضوج والتي تعقب مراحل انقسام الخلية ويعود سبب ذلك إلى حصول تغيرات في الصفات العامة والصفات التركيبية للخلايا مثل صغر حجم الخلية وتغير لون الصبغة الداكنة للنواة وزيادة نسبة مكونات النواة إلى المكونات السايتوبلازمة